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“以前以為中醫是‘慢郎中’,沒想到面對‘詭異’的新冠肺炎病毒,它卻能救我的命!”幾天前,91 歲的新冠肺炎患者在湖北省武漢市漢陽醫院治愈出院后激動地說。
新冠肺炎來勢洶洶,武漢市漢陽醫院積極推動中醫藥及時、全面介入診療全過程,打出中西醫結合救治組合拳,通過熏艾消毒環境、做好防護,治療中運用中藥、穴位注射、艾灸、中藥外敷等,讓中醫藥全流程、全鏈條參與抗疫,新冠肺炎住院患者中醫藥使用率100%。
發揮中醫藥治未病優勢, 未病先防
“元旦過后,醫院出現過一大家子因不明原因肺炎發熱、咳嗽,我當時就覺得要警惕傳染,雖然那時關于新冠肺炎的一些情況尚未明晰,但用中藥預防祛邪不傷正,是很穩妥的選擇。”武漢市漢陽醫院中醫康復科主任方勇說。在方勇的主導下, 中醫康復科煎制中藥湯劑,分發給大家。
1 月18 日,四川省成都市青白江區人民醫院醫生魯某在武漢市漢陽醫院參加培訓,返回成都前,方勇給魯某等參會的80 余位同仁發放科室煎制好的中藥湯劑, 囑咐他們一定要按時服用。魯某喝過后覺得湯劑太苦,難以入口,喝了一次就再未服用?;爻啥己?,他突然發熱、咳嗽,原以為感冒加重,但由于氣喘嚴重又到過武漢,他不得不去檢查,結果證實感染新冠肺炎。而培訓班上的80 多位醫務工作者,其中有幾位密切接觸者,因為堅持服用中藥湯劑半個月,均未感染。
方勇認為,抵抗非典的經驗告訴我們,中醫藥在防治突發性、流行性、傳染性疾病方面優勢明顯。中藥能夠清熱、除濕、解毒、扶正,病毒、細菌千變萬化,防不勝防,提升自身免疫力才是王道。
在方勇的帶領下,該院中醫康復科的醫護人員將煎制的中藥湯劑分發到密切接觸人群手中,充分發揮中醫治未病優勢,站好“前哨崗”,為控制疫情做積極努力。
中西醫結合遏制病情發展,已病防變
方勇一直堅持,對于已經確診的新冠肺炎患者,中西醫結合才能最大限度地遏制病情發展。在武漢市漢陽醫院,除了常規的西醫支持療法,新冠住院患者中醫藥使用率達 100%,初期利用中醫藥手段可以防止病癥由輕轉重,重癥階段中西醫結合救治,可以有效減少死亡。
56 歲的彭某家住武漢漢口,十幾天來總覺得渾身乏力,開始并沒注意,在家附近醫院檢查胸部CT 顯示雙肺散在磨玻璃影,口服抗病毒藥物治療未見好轉。一直到整個人極度虛弱、無法站立才來到武漢市漢陽醫院檢查,檢測咽拭子提示陽性, 他被確診為新冠肺炎,被收治在呼吸內科三病區。
“我是不是不行了,喘不上氣,呼吸很困難,胸口憋得受不了,”彭某有氣無力地對援鄂醫療隊的魏春華教授說。作為山東省濰坊市衛恩醫院呼吸重癥專家,魏春華介紹,當時彭某體溫37.5 度,并不高,但口唇紫紺,血氧分壓只有 27mmHg(正常維持生命最低 60mmHg),氧飽和度只有 47%。她先給彭某高流量吸氧,并第一時間給予中西醫結合穴位注射治療,背部選取雙側定喘穴、雙側肺俞穴進行深層肌肉注射平喘、止咳、消炎的藥物。
魏春華介紹,在這幾個穴位注入藥物,能夠持續發揮比口服或靜脈用藥更好、更快的降氣平喘作用,可以迅速有效地緩解患者憋喘癥狀。穴位注射治療30 分鐘后,患者的呼吸困難癥狀有明顯緩解。
彭某在后續治療中結合氫氧霧化機吸入治療,快速改善血氧飽和度、咳嗽、胸痛等癥狀,減少肺組織損傷,治療后,彭某的病情逐漸好轉。
35 歲的童某,因發熱、乏力、腹瀉、納差、咳嗽及呼吸困難就診,CT 提示雙肺大面積感染,核酸檢測陽性,抗炎、抗病毒治療一周后未有任何好轉。因為床位緊缺, 收入院時他已發病21 天,一直因呼吸困難無法入睡。武漢市漢陽醫院中醫康復科醫生余國輝為其開具宣肺透邪、解毒通絡、癖穢化濁、健脾除濕的中藥飲片,服用 3 日后癥狀完全消失。
魏春華說,在支援武漢市漢陽醫院呼吸內三科的近兩個月,科室共收治了55 例新冠患者,幾乎全是危重癥,年齡最大的80 多歲,科室全部采用中西醫結合治療,55 例中零插管、零死亡,實踐證明,中西醫結合實現了“1+1>2”的效果。
做好中醫藥康復服務,愈后防復
武漢市漢陽醫院康復門診的醫護人員接診過幾例治愈出院后又出現低熱自汗、手心發燙、口干口苦、喘悶心慌等癥狀的患者。針對這類情況,武漢市漢陽醫院中醫康復科充分發揮該院中醫藥康復優勢,為恢復期患者提供中藥湯劑、中醫外治、藥膳食療、呼吸鍛煉、傳統功法保健指導等一系列中醫藥服務。
“新冠肺炎患者主要是肺泡滲出增加,影響肺泡氧合。肺康復的重點是肺功能的鍛煉,使氣道打開,改善肺通氣及肺容量?;謴推谥饕峭ㄟ^益氣健脾、補肺養陰、化痰通絡等方法,結合火罐、針灸、刮痧、食療、心理治療等非藥物療法幫助病人恢復。”方勇說。很多病人經以上治療,自汗消失,心慌胸悶大為好轉,該院還建議出院后患者在口服中藥的基礎上,進行縮唇呼吸、吹氣球、八段錦等康復治療, 為肺功能的徹底恢復打下堅實基礎。
武漢市漢陽醫院中醫康復科主治醫師平懋華介紹,之前負責新冠肺炎醫學康復驛站巡診任務時發現,新冠肺炎患者中,患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的老年人康復周期會更長一些,他們常常有腹脹、失眠等不適。在武漢市漢陽醫院,醫生會指導新冠肺炎康復期的腹脹患者按摩臍周、足三里,失眠患者按壓內關、神門、三陰交、太沖,在康復方面,充分發揮了中醫藥特色優勢。